Ciroza: un ficat foarte bolnav

ficat joacă un rol important în organism. Filtrează toxinele, produce proteine care ajută sângele să se coaguleze, produce bilă care ajută la absorbția grăsimilor și a colesterolului etc. Aceste funcții diferite pot fi reduse sau oprite atunci când celulele hepatice suferă de durere, indiferent de motiv.

Dacă acest lucru se întâmplă în mod repetat, celulele hepatice degenerează în cele din urmă; A țesut fibros se instalează treptat la locul lor (fibroză). Dacă procesul continuă mult timp, celulele sunt distruse definitiv: acesta este ciroză.

Ciroza poate provoca complicații foarte grave, de la sângerări digestive la cancer la ficat sau chiar insuficiență hepatică fatală.

Semnal verde: cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât pot fi mai eficiente tratamente.

Cauze adesea evitabile

ciroză este aici consecință a atacurilor repetate asupra ficatului.

În țările occidentale, acesta este adesea legat de consumul intens și prelungit dealcool. Dozele și durata implicate variază în funcție de persoană (citiți fișierul nostru „alcool”).

Cealaltă cauză majoră a cirozei este infecția cu virus, fie deHepatita C, fie dinHepatita B (o boală care poate fi prevenită prin vaccinare).
În țările în care hepatita B este endemică și în care vaccinarea nu este încă răspândită, această boală este o cauză majoră a cirozei și a cancerului hepatic.

Într-un procent mult mai mic de cazuri, ciroza este rezultatul intoxicației sau al unor boli rare. Acesta este cazul, de exemplu, cu hemocromatoza, o boală genetică care provoacă o acumulare de fier în ficat.

Semnal verde: vaccinarea împotriva virusului hepatitei B ajută la prevenirea cirozei și a cancerului hepatic. În Belgia, toți sugarii sunt vaccinați împotriva acestui virus (a se vedea articolul „Vaccinarea împotriva hepatitei B la sugari”).

Un rău mult tăcut

Afectarea ficatului (în special alcoolul) poate continua mulți ani fără nicio manifestare.

Cand ciroză este instalat, poate duce la obosit, o stare de disconfort, A lipsa poftei de mâncare. Unii oameni simt greață sau slăbesc. A icter (icter) poate apărea: pielea și urina se îngălbenesc. Pe piele pot apărea și mici pete roșii. La palpare, medicul poate simți că ficatul este mărit și consistența acestuia este mai dură.

Într-un stadiu mai grav, apare umflarea, în special la nivelul gleznelor, care începe să se umfle, iar abdomenul se umple de lichid (ascită).

Printre celelalte posibile complicații, remarcăm și:

sângerări gastrointestinale (vărsături de sânge sau sânge în scaun, care devine negru)
encefalopatie (leziuni ale creierului) care poate duce la schimbări ale dispoziției și la alterarea conștiinței, ducând la comă și moarte.

Diagnosticul cirozei se bazează pe analize de sânge, dar acestea trebuie deseori confirmate printr-o biopsie (o probă prelevată din ficat).

Lumina verde: imagistica medicală (inclusiv ultrasunetele) face posibilă măsurarea riscurilor de complicații, de exemplu prin descoperirea prezenței umflăturii venelor de-a lungul esofagului („varice esofagiene”), care poate fi sursa de hemoragii.

Lumina roșie: În caz de ciroză, riscul de cancer hepatic este crescut.

Tratamente sub supraveghere

Vindecarea acestei boli nu este încă posibilă.

Prevenirea sa, în Europa, implică în principal trei măsuri:

un consum rezonabil și controlat de alcool, respectând standardele propuse de OMS (nu mai mult de 14 băuturi standard pe săptămână de băuturi alcoolice pentru o femeie și nu mai mult de 21 pentru un bărbat; mai multe detalii în fișierul nostru „alcool”)
vaccinarea generalizată a sugarilor împotriva hepatitei B
prevenind transmiterea hepatitei C de la persoanele cu.

Bolile rare, precum hemocromatoza, trebuie gestionate pentru a evita afectarea ficatului.

La stadiu timpuriu (steatoza precoce sau ciroză), tratamentul cauzelor face posibilă oprirea sau încetinirea evoluției: trebuie oprit alcoolul, medicamentele sunt prescrise pentru a contracara virusurile hepatitei B sau C.

O dietă echilibrată ajută la prevenirea deficiențelor de nutrienți și vitamine.

Este posibil ca aceste măsuri să reducă boala, îmbunătățind astfel prognosticul și calitatea vieții pacienților.

Complicațiile trebuie îngrijite cât mai repede posibil: de exemplu o rețetă de diuretice în prezența ascitei.
Se recomandă monitorizarea și supravegherea periodică de către medicul generalist și specialistul (hepato-gastroenterolog).
Când, în ciuda tratamentului, ficatul este în mare parte distrus, apare insuficiența hepatică severă. Poate fi indicat apoi un transplant de ficat.

Lumină roșie: Unele medicamente (inclusiv pe bază de plante) sunt nocive pentru ficat.