CONSUMUL NOSTRU DE ALCOOL: Da sau nu alcoolului

Consumat cu moderatie, alcoolul este un aliat impotriva bolilor cardiovasculare. Dar este un cancerigen puternic. Ar trebui deci să fie considerat o otravă sau un medicament? Totul este, desigur, o chestiune de măsură.

De Jean-Charles Bastard, farmacist

Numeroase studii epidemiologice recente sugerează că consumul ușor până la moderat de alcool (unul până la două pahare de vin pe zi pentru femei și unul până la trei pahare pe zi pentru bărbați) scade riscul bolilor cardiovasculare (infarct miocardic și accident vascular cerebral).
Consumul său este de fapt însoțit de o creștere a „colesterolului bun” (colesterol HDL) de aproximativ 30% (Lucas și colab., 2005; JACC-Gaziano și colab., 1993). În plus, reduce riscul formării cheagurilor de sânge prin reducerea coagulării sângelui și a agregării plachetelor.

Dar, dacă consumul unui pahar de vin pe zi reduce riscul de infarct miocardic cu 30% la bărbați și cu 40% la femei (Thun și colab., NEJM, 1997), mai mult de trei pahare pe zi, pe de altă parte. mână, crește riscul apariției altor probleme cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială, aritmia cardiacă, accidentele vasculare cerebrale hemoragice sau cardiomiopatia (o afecțiune a mușchiului cardiac care în cele din urmă progresează spre insuficiență cardiacă) (JAMA, 285 (15): 2004-2005).

Un cancerigen puternic

Potrivit unui recent studiu italian (Giovanni Corrao și colab., 2004), consumul a puțin mai mult de două băuturi standard pe zi (25 g de alcool) crește, de asemenea, riscul de cancer al gurii și faringelui cu 86%. Riscul se înmulțește cu 6,5 (+ 554%) atunci când consumul se ridică la 100g de alcool pe zi.

Un studiu al cercetătorilor de la Harvard (Smith-Warmer și colab., 1998), publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane, confirmă faptul că alcoolul este toxic chiar și la doze foarte mici. Consumul zilnic al unei băuturi standard (10 g de alcool) crește riscul de cancer mamar cu 10% la femei.
Și acest risc este proporțional cu cantitatea ingerată: trei pahare de alcool crește zilnic riscul cu 30%, iar acesta din urmă este de 141% pentru 10 băuturi pe zi.

Efectul alcoolului asupra mortalității globale

Prin urmare, alcoolul are un efect paradoxal asupra sănătății noastre: în doze moderate, ne optimizează protecția împotriva accidentelor cardiovasculare, dar este, de asemenea, un puternic furnizor de cancer. Prin urmare, în ceea ce privește riscurile și beneficiile, ce reprezintă efectele consumului său asupra mortalității globale?
După cum se arată în graficul opus, studiile epidemiologice au arătat că, atunci când alcoolul este consumat în doze mici, efectul cancerigen nu este foarte important, în timp ce efectul protector asupra sistemului cardiovascular.

De acolo, care este doza care nu trebuie depășită pentru a nu crește riscul de mortalitate din toate cauzele? Și care este doza optimă pentru o scădere semnificativă a riscului de deces ?
Conform studiilor recente, riscul de mortalitate pentru o femeie care consumă două băuturi pe zi și pentru un bărbat care consumă trei sau chiar patru băuturi pe zi este același ca și pentru o persoană care nu bea alcool (Di Castelnuevo și colab., Arch Inter Med., 2006). Dincolo de asta, cu cât bem mai mult, cu atât crește mortalitatea generală.

În ceea ce privește doza optimă, un studiu publicat în 1997 în New England Journal of Medicine (Thune și colab.) A demonstrat că o băutură pe zi reduce mortalitatea generală cu 20% atât la femei, cât și la bărbați.
Un studiu mai recent asupra bărbaților (Gaziano și colab., 2000) a concluzionat că o băutură pe săptămână a scăzut riscul cu 26%, două până la patru băuturi pe săptămână cu 23%, cinci până la șase băuturi pe săptămână cu 22%, o băutură pe zi de 18% și mai mult de două băuturi pe zi de 5%.

Pentru a beneficia de o protecție maximă împotriva riscului de deces în comparație cu cei care nu beau vin, consumul optim de alcool este, prin urmare, între unul și șase pahare pe săptămână.

Aperitiv muritor

Momentul consumului de alcool este, de asemenea, un factor cheie în toxicitatea sa potențială pentru corpul nostru.

Studiile au arătat efectul pozitiv al consumului său în timpul meselor asupra coagulării sângelui și a lipidelor. Astfel, vinul roșu pare să scadă oxidarea „colesterolului rău”, principala cauză a formării plăcii ateromatoase. Potrivit unui studiu din New York (Strangles și colab.), Consumul cu sau fără alimente pare să aibă un efect asupra riscului de hipertensiune, indiferent de cantitatea consumată.

Astfel, consumul zilnic de alcool fără mese crește riscul de hipertensiune cu 40%, în timp ce îl scade cu 10% dacă este consumat în timpul meselor. Un studiu italian (Trevistan și colab., 2001) arată că alcoolul luat în timpul meselor reduce riscul de deces cauzat de cancer cu 17%, dar că riscul se dublează atunci când este luat în afara (+202%). În plus, consumul de alcool în absența alimentelor ar nega efectele sale benefice asupra sănătății noastre.

Efectul toxic al alcoolului variază de la persoană la persoană și depinde de cantitatea luată. Dar rămâne faptul că este un puternic pro-oxidant. Metabolismul alcoolului (Alcool DH, CYP 450) generează într-adevăr radicali liberi la scară masivă, responsabili de oxidarea ADN și, prin urmare, mutații genetice potențial canceroase. Acești radicali liberi atacă și colesterolul nostru, care este responsabil pentru bolile cardiovasculare pe termen lung.

Ce să faci în practică?

Dacă aportul dvs. este mai mare de douăzeci și unu de băuturi pe săptămână, ar trebui să luați în considerare reducerea acestuia la trei băuturi pe zi pentru bărbați și două băuturi pe zi pentru femei ca prim pas.
În al doilea rând, pentru a obține efectele maxime ale alcoolului, reducând în același timp rolul său potențial toxic, nu ar trebui să beți mai mult de una până la șase băuturi pe săptămână. În orice caz, ar trebui să favorizați cât mai des consumul de alcool în timpul meselor și, dacă este posibil, de vin roșu pentru bogăția sa în antioxidanți puternici.

Dacă nu beți alcool, pot fi puse în aplicare alte strategii de protecție a sănătății, cum ar fi exercițiile fizice, oprirea fumatului și consumul unei diete echilibrate bogate în antioxidanți (fructe și legume).
Consumul de ceai verde permite, de asemenea, obținerea efectelor benefice ale vinului roșu fără dezavantaje, datorită conținutului său ridicat de antioxidanți puternici.
În cele din urmă, dacă luați orice medicament și consumați alcool, discutați cu medicul sau farmacistul, deoarece acesta din urmă poate scădea sau crește efectul anumitor medicamente.