Examenele

Examen ginecologic

PREVENIRE - DIAGNOSTIC
Examenul ginecologic este precedat de un interviu de câteva minute, care este foarte util pentru evaluarea factorilor de risc ai fiecărei paciente și identificarea problemei sale personale. Examinarea se efectuează pe o masă care permite pacientului să se relaxeze: întinsă pe spate, șolduri și genunchi îndoite, fese la marginea mesei și tocuri în etrieri. În acest fel, examinarea pelviană este complet nedureroasă.

După inspecția organelor genitale externe, plasarea unui specul de o singură utilizare adaptat morfologiei fiecărui pacient permite să se vadă colul uterin și pereții vaginului. Examenul vaginal se efectuează prin introducerea unuia sau a două degete în vagin, cealaltă mână deprimând ușor abdomenul: astfel, vaginul, colul uterin, corpul uterului și ovarele pot fi palpate. Uneori este necesar să faceți un examen rectal digital pentru a finaliza examinarea și a simți mai bine uterul și ovarele.
Meniu Înapoi

Papanicolau

PREVENIRE
Ce ? Colectarea celulelor din colul uterin poate fi utilizată pentru a depista displazia cervicală și prezența virușilor. Screeningul cu frotiu (screening ușor, de exemplu în timpul vizitei obișnuite) oferă posibilitatea detectării leziunilor suficient de devreme (în stadiul displaziei ușoare până la moderate sau chiar severe) pentru a permite un tratament eficient, ceea ce a făcut posibilă reducerea incidenței cancerului de col uterin, întrucât durează în medie 12 ani între prima etapă a displaziei și apariția cancerului.

Când ? Acest test ar trebui să înceapă în jurul valorii de 25 de ani sau debutul activității sexuale dacă este mai târziu și să înceteze la 65 de ani.

Frecvență: 2 frotiuri normale la 1 an distanță, apoi la fiecare trei ani după aceea. Poate fi mai frecvent în cazul activității sexuale premature, a mai multor parteneri, a fumatului sau a deficitului imun. Evitați să luați frotiul în timpul menstruației. Între 30 și 40 de ani este cel mai important să aveți frotiuri, deoarece este o perioadă în care se descoperă cele mai multe anomalii și după 35 de ani se descoperă cele mai mari leziuni.

Cum? 'Sau' Ce ? În poziție ginecologică, cu expunerea colului uterin cu un specul.

Durere: Absent.

Durata realizării: 3 min.

Risc: Nu

Rezultat: uneori mici sângerări în orele care urmează.

Rezultat: Timp de răspuns: între 7 și 15 zile. De obicei, medicul vă va scrie numai în cazul unei anomalii. Prezența unor anomalii minore ale celulelor, numite și modificări ale reacțiilor benigne, sunt cauzate de menopauză și administrarea pilulei, radioterapie, prezența DIU, infecție ușoară sau infecție cu drojdie.
Meniu Înapoi

Tipul viral al colului uterin

DIAGNOSTIC
Determinarea tipului de virus HPV prezent pe colul uterin, direct pe frotiurile cervicovaginale.
Meniu Înapoi

Colposcopie

DIAGNOSTIC

Ce ? Examinarea colului uterin cu o lupă iluminatoare, folosind coloranți (acid acetic, Lugol). Folosit pentru identificarea zonelor suspecte ale colului uterin și pentru prelevarea de probe (biopsii cervicale). Colposcopia nu este infailibilă. Deci, dacă colixul uterin apare normal la colposcopie, este recomandat să retestați HPV 12 luni mai târziu (sau un frotiu Papanicolau după șase și 12 luni). Dacă HPV este încă prezent sau dacă frotiul rămâne anormal, este bine să faceți o altă colposcopie.

Când ? Această examinare este indicată în cazul unui frotiu anormal. Evitați să luați frotiul în timpul menstruației.

Cum? 'Sau' Ce ? În poziție ginecologică, cu expunerea colului uterin cu un specul

Durere: absent la foarte moderat.

Durata realizării: 10 minute.

Rezultat: Timp de răspuns pentru debite directe: între 3 și 5 săptămâni zile. De obicei, medicul vă va scrie.
Meniu Înapoi

Biopsii cervicale

DIAGNOSTIC

Ce ? Eșantionarea țesutului uterin al colului uterin pentru a determina diagnosticul la microscop și pentru a ghida tratamentul.

Cum? 'Sau' Ce ? În timpul unei colposcopii

Durere: absent la foarte moderat.

Pregătire: orice.

Durata realizării: 10 minute.

Timp de raspuns: 3 până la 5 săptămâni.

Riscuri: Nu

Rezultat: sângerare în câteva ore

Rezultate: De obicei, ginecologul vă va scrie pentru a vă informa rezultatele și pentru a vă oferi examinări suplimentare sau tratament, dacă este necesar.
Meniu Înapoi

Histerometrie

PREVENIRE - DIAGNOSTIC

Ce ? Calculul dimensiunii interne a uterului și a calibrului intern al colului uterin

Cum? 'Sau' Ce ? În timpul unui examen ginecologic, cu plasarea unui specul

Când ? Nu trebuie efectuat dacă există posibilitatea unei sarcini în curs de desfășurare.

De ce ? Precede inserarea unui DIU pentru a alege dimensiunea

Durere: foarte moderat

Durata realizării: 3 min

Risc: infecție uterină

Rezultat: disconfort temporar în 10% din cazuri după examinare; sângerări mici, moderate în următoarele câteva ore.
Meniu Înapoi

Testul Hünter (testul post coital)

DIAGNOSTIC

Ce ? Observarea microscopică a spermei conținute în mucusul cervical la 6-12 ore după actul sexual, cu câteva zile înainte de ovulație.

care ? Pentru cuplurile cu infertilitate

Cum? 'Sau' Ce ? Îndepărtarea mucusului apoi examinarea la microscop; uneori calitatea mucusului va fi îmbunătățită prin utilizarea estrogenului cu câteva zile înainte.

Durere: nimic

Durată: 10 minute

Risc: Nu

Rezultat: Orice
Meniu Înapoi

Culdocenteza

DIAGNOSTIC

Ce? Prelevarea de lichid abdominal localizat în punga Douglas (în spatele uterului)

Când ? În caz de suspiciune de hemoperitoneu (sânge în abdomen, legat de o sarcină ectopică de exemplu) sau peritonită (lichid purulent în abdomen)

De ce ? Prezența sângelui atunci când se suspectează o sarcină ectopică face posibilă decizia fără ezitare a unei laparoscopii

Cum? 'Sau' Ce ? În timpul unui examen ginecologic, cu plasarea unui specul și utilizarea unei seringi

Durere: moderat și scurt

Risc: infecție peritoneală
Meniu Înapoi

Ecografie

DIAGNOSTIC

Ce ? Studiul țesuturilor și organelor pelvine (uter, ovare) folosind ultrasunete

Cum? 'Sau' Ce ? Utilizarea unui aparat cu ultrasunete. În general, nu este util astăzi să veniți cu o vezică plină, deoarece organele sunt bine studiate prin utilizarea unei sonde vaginale. Utilizarea unei sonde vaginale poate ofensa sensibilitatea copiilor mici.

Durere: absent

Pregătire: orice

Durata realizării: 10 minute

Timp de raspuns: imediat

Riscuri: Nu

Consecințe: orice

Rezultat: ginecologul care efectuează examenul vă oferă imediat rezultatele, înregistrate într-un raport cu ultrasunete însoțit de imagini.
Meniu Înapoi

Histerosonografie

DIAGNOSTIC

Ce ? Studiul cavității uterine folosind ultrasunete și instilarea concomitentă a ser fiziologic steril în uter.

Cum? 'Sau' Ce ? Utilizarea unui aparat cu ultrasunete și a unei sonde vaginale, cu instilarea a puțină ser fiziologic steril în uter. În general, nu este util astăzi să veniți cu o vezică plină, deoarece organele sunt bine studiate prin utilizarea unei sonde vaginale. Utilizarea unei sonde vaginale poate ofensa sensibilitatea copiilor mici.

De ce ? Dacă bănuiți o anomalie în cavitatea uterină (sângerări anormale, polipi, fibroame, hiperplazie endometrială). Uneori se evita histeroscopia.

Când ? Nu trebuie efectuat dacă există posibilitatea unei sarcini în curs de desfășurare.

Durere [nbsp]: absent la foarte moderat

Pregătire: orice

Durata realizării: 10 minute

Timp de raspuns: imediat

Riscuri: infecție uterină

Rezultat: ginecologul care efectuează examenul vă oferă imediat rezultatele, înregistrate într-un raport de histerosonografie însoțit de imagini
Meniu Înapoi

Biopsie endometrială

DIAGNOSTIC

Ce ? Eșantionarea unei mici zone a căptușelii uterului

Cum? 'Sau' Ce ? În timpul unui examen ginecologic, cu plasarea unui specul

Când ? Nu trebuie efectuat dacă există posibilitatea unei sarcini în curs.

De ce ? Studiul histologic al endometrului

Durere: nici unul prea moderat

Durata realizării: 3 min

Risc: infecție uterină

Rezultat: sângerări mici, moderate, inconsistente în următoarele câteva ore
Meniu Înapoi

Teste hormonale

DIAGNOSTIC

Ce ? Test de sânge fără post pentru anumiți hormoni

Când ? În caz de infertilitate, doza de FSH se efectuează cel mai adesea în a 3-a zi a menstruației

Rezultate: Ginecologul este de acord cu dvs. cum să comunicați rezultatele.
Meniu Înapoi

Curba menotermă

DIAGNOSTIC

Ce ? Luați temperatura dimineața, în fiecare zi, timp de trei cicluri, înainte de a vă ridica.

De ce ? Studiul calității ovulației și a secreției de progesteron de către ovar în cazurile de infertilitate.
Meniu Înapoi

Control dinamic Uro

DIAGNOSTIC

Ce ? Calculul debitelor de urină, presiuni în vezică și uretră

Cum? 'Sau' Ce ? Calculul condițiilor de urinare; calculul presiunilor cu ajutorul sondelor plasate în vezică și uretra.

De ce ? În caz de incontinență urinară atunci când examenul clinic nu este complet concludent. În caz de prolaps pelvin, pentru a evalua riscul de incontinență postoperatorie.

Riscuri: Infecție a tractului urinar (beți 3 litri de apă/zi timp de trei zile după examinare, consultați medicul dumneavoastră în caz de arsuri în timpul urinării)

Durere: nici unul spre foarte moderat;

Durată: 20 de minute;

Pregătire: vino vezica plina

Rezultat: Ginecologul care efectuează examinarea vă oferă imediat rezultatele, înregistrate într-un raport de evaluare urodinamică însoțit de imagini și curbe.
Meniu Înapoi

Histerosalpingografie

DIAGNOSTIC

Ce ? Studiul radiologic al uterului și al tuburilor

Cum? 'Sau' Ce ? Injecție prin colul uterin al unui produs de contrast iodat

De ce ?

Studiul anomaliilor colului uterin (mușcătura deschisă), a corpului uterin (malformații) sau a tuburilor (gradul de permeabilitate)
Verificarea ocluziei tuburilor la 4 luni după sterilizare utilizând metoda ESSURE

Riscuri: Infecția uterului sau a tuburilor

Durere: moderat spre mediu. Este nevoie de antispastice.

Durată: 30 de minute.

Pregătire: orice

Când ? Nu trebuie efectuat dacă există posibilitatea unei sarcini în curs de desfășurare.

Rezultate: Radiologul care efectuează examenul vă oferă imediat rezultatele, înregistrate într-un raport de histerografie însoțit de imagini.
Meniu Înapoi

Scaner pelvian

DIAGNOSTIC

Ce ? Studiul radiologic al organelor pelvine

Cum? 'Sau' Ce ? Utilizarea unui scaner (tomodensitometru) folosind raze X și realizarea de secțiuni tomografice subțiri. Uneori injectarea venoasă a unui mediu de contrast iodat.

Riscuri: nul

Durere: nimic

Contraindicație: persoane claustrofobe, patologice, agitate sau cu obezitate morbidă

Rezultat: În funcție de complexitatea imaginilor obținute, radiologul vă poate oferi un rezultat imediat, dar de cele mai multe ori trimite un raport către ginecolog care vă va informa despre rezultat.
Meniu Înapoi

RMN pelvian

DIAGNOSTIC

Ce ? Studiul radiologic al organelor pelvine

Cum? 'Sau' Ce ? Utilizarea unui dispozitiv de imagistică prin rezonanță magnetică nucleară. Uneori, injecție venoasă de gadolin.

Riscuri: nul

Durere: nimic

Contraindicație: persoane claustrofobe, patologice, agitate sau cu obezitate morbidă

Precauții: Radiologii trebuie adesea să umple vaginul și anusul cu gel de examen pentru a îmbunătăți performanța examenului: furnizați tampoane.
Meniu Înapoi

PetScan (sau tomografie cu emisie de pozitroni)

DIAGNOSTIC

Ce ? Studiul radiologic și izotopic al întregului corp

Cum? 'Sau' Ce ? Utilizarea unui scaner cuplat la o sondă de detectare a radioactivității. Radioactivitatea provine din legarea mai mult sau mai puțin importantă a unui trasor istopic (FDG)

Contraindicație: persoane claustrofobe, patologice, agitate sau cu obezitate morbidă
Meniu Înapoi

Laparoscopie (sau laparoscopie)

DIAGNOSTIC - TRATAMENT
Este un act chirurgical care necesită anestezie generală și spitalizare scurtă, constând în introducerea unei optice în abdomen pentru a vizualiza organele genitale (uter, tuburi, ovare). Această examinare este adesea utilă în evaluarea anumitor dureri pelvine cronice și aproape esențială în diagnosticul definitiv al anumitor pacienți cu endometrioză. Laparoscopia este, de asemenea, un act de tratament pentru multe boli ginecologice.
Meniu Înapoi