Gastroenterologue-lyon.fr

Informatii de contact

Dr. Billioud, Dr. Guillaud, Dr. Lot și Dr. Quencez
Telefon: 04 72 52 28 32
Fax: 04 72 17 58 69

Centrul pentru consultări de salvgardare specializate

etajul 1
25 avenue des sources
69009 Lyon

Foie Gras pentru persoanele obeze

1. Curiozitate medicală simplă sau complicație progresivă ?

Steatoza hepatică este ușor de diagnosticat, deoarece se prezintă pe planul ultrasunetelor ca un ficat hiperecogen, strălucitor. CT și RMN au un interes complementar redus pentru această afecțiune.
În ceea ce privește biologicul, constatăm o creștere foarte moderată (40 sau 35 în prezența comorbidităților) a căror speranță de viață este semnificativ redusă dacă suntem mulțumiți de o atitudine pur medicală.
Chirurgia bariatrică este în general urmată de o îmbunătățire a acestei steatoze care regresează în mai mult de 1/3 din cazuri, în special după gastroplastie. Pierderea progresivă în greutate duce adesea la normalizarea evaluării biologice, permițând astfel un test terapeutic ușor. Cu toate acestea, acest rezultat bun ar trebui să fie temperat, deoarece pierderea în greutate prea rapidă după gastroplastie sau dietele foarte scăzute de calorii (calorii foarte scăzute din Anglosaxons) pot fi însoțite în 5-10% din cazuri de o creștere a anomaliilor hepatice. Soarta fibrozei hepatice asociată cu NASH este încă controversată, dar studiile de 5 ani nu arată o agravare vizibilă.

În concluzie, boala ficatului gras la persoanele obeze rămâne o boală benignă, al cărei rezultat pe termen lung este acum mai bine înțeles. Cunoașterea mai precisă a mecanismului său intim ne-ar ajuta să definim subiecții reali expuși riscului și să progresăm în tratamentul medical. Sosirea de noi medicamente (acid obeticholic, analogi PPAR sau liraglutidă) nu ar trebui să ascundă importanța regulilor de igienă și dietă și a modificărilor stilului de viață.

Din comunicarea lui Sylvain Beorchia la JFHOD 2016