Herpes sau răni la copii: ce este gingivostomatita herpetică?

Rezumatul ghidului:

Definiție: ce este herpesul copilăriei ?

gingivostomatită herpetică este o afectare a mucoasei bucale legată de o infecție cu herpes virusul simplex tip 1. Se caracterizează prin apariția vezicule, asemănătoare cu mici vezicule în gură, pe limbă și pe gingii, pentru a se răspândi în mod secundar în jurul buzelor. Se observă apoi o ruptură a acestor vezicule pentru a se forma ulcerații care arată ca. afte.

Până la vârsta de aproximativ 6 luni, bebelușul este protejat de anticorpii mamei sale. Apoi, riscă să contracteze herpes dacă o persoană dragă o are. Vârful infecției cu herpes primar este în jurul vârstei de 2 ani.

Rana rece este numele dat recurentei herpetice. recidivele iau forme mai puțin violente decât infecția primară, atunci când aceasta din urmă este simptomatică.

Este necesar să se diferențieze infecția primară cu herpes de herpes neonatal. Acesta din urmă este transmis copilului în timpul nașterii, când mama este afectată și este cauzat de virusul herpes simplex tip 2 (forma genitală a herpesului). Forma neonatală este din fericire mult mai rară, dar consecințele sale pot fi dramatice pentru sugar (sechele neurologice, moarte).

Cifre: este o patologie comună ?

Aproximativ 70% dintre adulți poartă anticorpi împotriva virusului Herpes Simplex de tip 1, ceea ce înseamnă că un număr considerabil de adulți au intrat în contact cu virusul și este posibil să dezvolte o recurență. În primele șase luni de viață, sugarul este protejat de anticorp de la mama lui.

Atunci este probabil ca el să fie contaminat și să prezinte o infecție primară cu gingivostomatită herpetică.

Observăm că vârful infecției cu herpes primar este în jurul vârstei de 2 ani la copii, contemporan socializării lor la școală sau la o grădiniță.

Acum se estimează că după 5 ani, 80% dintre copii au fost infectați cu virusul herpes.

Foto: virusul herpes simplex

Care sunt simptomele gingivostomatitei herpetice ?

Gingivostomatita herpetică afectează interiorul gurii. Acest atac este foarte dureros. Principalele simptome sunt:

umflarea gingiilor;
gingii roșii;
sângerări din mucoasa bucală;
de vezicule eruptive, în grupuri, în gură și uneori pe față;
febră, uneori mare;
mare oboseală.

În unele cazuri, infecția primară cu herpes este asimptomatic.

Atunci când simptomele sunt foarte severe,spitalizare copilului poate fi necesar, pentru rehidratați.

Herpesul copilariei poate fi confundat cu alte boli, cum ar fi:

zona zoster;
eczeme buloase;
sindromul picior-mână-gură;
o scabie.

Care sunt cauzele acestei boli ?

Gingivostomatita herpetică este o infecție primară cauzată în 90% din cazuri devirusul herpes simplex tip 1. Transmiterea se face de la om la om prin picături de salivă sau prin contactul cu vezicule.

Care sunt factorii de risc ai acesteia ?

Factorii de risc pentru ca un copil să aibă o infecție primară cu herpes este să aibă contact cu o persoană infectată de către virusul herpes și care are un episod de reactivare. Aceste episoade de reactivare sunt favorizate de:

infecție cu febră;
expunere la soare sau frig;
stres sau un episod de oboseală;
traume fizice sau psihologice;
operație sau boală;
scăderea imunității (infecțioase sau medicamentoase).

Cine sunt persoanele cu risc ?

Gingivostomatita herpetică este o infecție primară cu virusul herpes. Copiii cu risc sunt, prin urmare, cei care trăiesc într-o familie în care unul dintre membri are herpes, iar copilul este în contact cu acea persoană.

Cine, când să se consulte ?

În cazul apariției simptomelor gingivostomatitei herpetice la copii, se recomandă consultarea acestora medic curant sau pediatru. Medicul va evalua amploarea leziunilor și riscul de complicații. El va prescrie apoi un tratament adecvat.

Durată

gingivostomatită herpetică are o perioadă scurtă de incubație (2 până la 3 zile) și a durată de la o săptămână la aproximativ 10 zile. Contagiunea rămâne posibilă timp de 2 până la 3 zile după dispariția leziunilor.

Care sunt complicațiile acestei infecții orale ?

În gingivostomatita copilariei herpesul, eroziunea membranei mucoase, a limbii și a gingiilor, febra și durerea pot cauza refuzul de a mânca și de a bea. Acesta este motivul pentru care principala complicație a gingivostomatitei herpetice la copii este riscul deshidratare.

Copii cueczemă sunt deosebit de fragile față de herpes. Doctorul Véronique Pistorius explică: „Există forme rare de superinfecție herpetică a eczemei atopice, numită Sindromul Kaposi-Juliusberg, dar nu este nevoie să vă faceți griji la un copil atopic care uneori are focare herpetice banale în gură. "

cheratita herpetică, ceea ce corespunde implicării oculare de către virusul herpes rămâne rar la copii în contextul infecției primare. Când este prezentă o cheratită herpetică, este necesară monitorizarea oftalmologică, până la vindecare.

hepatită și meningoencefalită sunt excepționale cu virusul herpes tip 1, cu excepția copiilor imunocompromiși.

Toate aceste complicații necesită spitalizarea copilului.

Contagiunea și transmisia

Rezervorul este exclusiv uman. Transmiterea se face de către contact direct.

Virusul herpesului se răspândește prin contactul cu o persoană infectată. Contagiozitatea se extinde de la perioada de incubație până la dispariția ultimelor cruste. Modul de contaminare este cel mai adesea intrafamilial printr-un sărut sau un contact. Acesta este motivul pentru care infecția primară cu herpes a unui copil poate apărea devreme în viață atunci când unul dintre părinți are o recurență a herpesului. În ceea ce privește infecția primară și gingivostomatita, cu cât apar mai devreme în viață, cu atât simptomele sunt mai puțin severe.

Recenzii și analize

Gingivostomatita herpetică la copii nu necesită o examinare suplimentară. Diagnosticul său se face în principal prin observarea simptomelor. Efectuarea unei serologii herpetice nu prezintă niciun beneficiu în cazul gingivostomatitei herpetice simple. Examinările vor fi necesare în cazul unei complicații sau a unui risc de deshidratare la copil.

Indicațiile pentru efectuarea serologiei sunt:

prezența leziunilor genitale sau oculare;
tulburări neurologice;
tulburări pulmonare;
aceste complicații sunt întâlnite în timpul infecției cu virusul herpes tip 2, în timpul herpesului neonatal.

Care sunt tratamentele pentru herpes la copii ?

Tratamentul gingivostomatitei herpetice are ca scop:

preveni transmiterea;
scade excreția virală;
scade durata simptomelor;
scade intensitatea simptomelor;
scad riscul de complicații;
scade sau elimina recidivele.

În cazul gingivostomatitei herpetice, tratamentul antivirale, aciclovir, poate fi administrat pe cale orală. Cu cât este administrat mai devreme acest tratament, cu atât este mai mare eficacitatea acestuia. Studiile științifice recomandă tratarea copilului cu aciclovir numai dacă au trecut mai puțin de 72 de ore de la apariția simptomelor gingivostomatitei sau dacă există o complicație sau un risc de deshidratare. Doza recomandată este de 40 până la 80 mg pe kilogram pe zi de trei sau patru ori pe zi. Este important să rețineți că aciclovirul poate provoca efecte secundare la copii precum dureri de cap, disconfort și vărsături.

În aceste dureri severe, se recomandă tratarea durerii cu analgezice simple precum paracetamol. medicamentele antiinflamatoare, nesteroidiene, corticosteroizii și ibuprofenul trebuie evitate deoarece pot agrava boala. Dacă copilul este deshidratat, poate fi necesară spitalizarea copilului pentru a primi rehidratare intravenoasă până când pot relua nutriția normală.

În cazul gingivostomatitei necomplicate, excluderea de la școală nu este obligatorie, ci este recomandată pentru confortul copilului. Gelurile și apele de gură nu sunt de nici un folos și pot chiar agrava durerea.

antibioticele nu prezintă niciun beneficiu în tratamentul gingivostomatozei herpetice, datorită originii sale virale, cu excepția sindromului Kaposi-Juliusberg, în care se poate observa suprainfecția eczemei atopice.

Ce să mănânce în caz de gingivostomatită herpetică ?

Anumite alimente trebuie evitate în timpul gingivostomatitei herpetice deoarece pot crește durerea. Acestea includ sucuri de citrice, băuturi răcoritoare și băuturi răcoritoare, alimente tari, cum ar fi cruste de pâine, alimente sărate și picante, cum ar fi chipsuri.

Cel mai bine este să oferiți copiilor produse precum iaurt, piure, înghețată sau sos de mere. Nu-l forțați să mănânce dacă durerea este prea severă, ci încurajați-l să bea regulat. A lua paracetamol cu aproximativ 30 de minute înainte de masă poate ameliora durerea și poate ajuta copilul să mănânce.

Prevenirea

Este recomandabil să țineți un copil cu o infecție cu herpes primar departe de alți copii, chiar dacă excluderea de la școală nu este obligatorie în acest caz. Este recomandat să evitați contactul cu copiii cu dermatită atopică, mai ales dacă aceștia au un focar. Până în prezent nu există vaccinare împotriva virusului herpes.

Adulților cu leziuni reci recurente li se recomandă să evite contactul direct cu copiii lor și să aibă o igienă riguroasă a mâinilor.

Odată ce a fost infectat cu infecția primară, copilul este cu siguranță un purtător al virusului și se poate prezenta cu recurențe ale rănilor, datorită unuia dintre factorii de risc descriși mai sus.

Sfatul meu ca medic generalist:

"După o infecție primară cu herpes, este important să știm cum să recunoaștem primele semne de recurență pentru a evita contaminarea. Herpesul tinde să apară adesea în același loc și senzația de arsură și furnicături care o precedă. Erupția ar trebui să ia măsuri pentru a preveni contagiunea, care este deja posibilă în acest stadiu. "

Site-uri și asociații de informații

Site-urile și asociațiile de informații despre herpes la adulți și copii sunt disponibile pe internet.