Obezitate și Covid-19: recomandări de management

La 20 aprilie, Ministerul Solidarității și Sănătății a emis o foaie destinată cadrelor medicale liberale și spitalicești cu privire la îngrijirea persoanelor cu obezitate în contextul epidemiei, dat fiind faptul că acestea reprezintă 47% dintre pacienții infectați internați la terapie intensivă, potrivit unui studiu al CHRU de Lille.

obezității

În Franța, 8 milioane de persoane au un IMC ≥ 30 kg/m 2, ceea ce le face mai vulnerabile la epidemia Covid-19. Au riscuri de complicații datorate comorbidităților (diabet, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare și respiratorii), dar și independent de acestea; obezitatea crește astfel riscul de a fi plasat sub respirație mecanică invazivă, ceea ce este și mai adevărat pentru forma severă (și anume un IMC> 35 kg/m 2 vs. IMC 2 [OR = 7,36]), indiferent de vârstă, hipertensiune arterială și diabet.

Acesta este motivul pentru care ministerul a făcut din îngrijirea acestor pacienți o prioritate în timpul epidemiei și a emis recomandări pentru aceștia pentru organizarea în oraș și în instituțiile de sănătate. Aceste recomandări se bazează pe avizul Înaltului Consiliu pentru Sănătate Publică privind îngrijirea persoanelor cu risc de forme severe și pe cel al Înaltei Autorități pentru Sănătate (HAS) cu privire la patologiile cronice și riscurile nutriționale în ambulatorii.

1. Reamintim importanța gesturilor de barieră și a respectării regulilor de izolare pentru această populație sensibilă

Măsuri cu atât mai importante dacă există un suspect sau confirmat caz Covid-19 în anturajul persoanei.

Se reamintește că a fost instituit un sistem de oprire a muncii pentru a permite persoanelor cu risc de a dezvolta o formă gravă de infecție să beneficieze de aceasta ca măsură preventivă.

În acest context, Asociația Franceză pentru Studiul și Cercetarea Obezității (AFERO) a creat o broșură cu mesaje cheie despre importanța continuității tratamentului și a monitorizării medicale și oferă sfaturi dietetice și menținerea activității fizice în spații închise.

2. Încurajați persoanele cu obezitate să contacteze un medic dacă sunt suspectate că au Covid și trimiteți-le la un dispozitiv de monitorizare la distanță în caz de infecție

Acești pacienți se numără printre populațiile prioritare pentru accesarea testelor virologice de diagnostic.

3. Mențineți continuitatea îngrijirii și urmăririi managementului obezității, cu excepția Covid-19

Și asta în special pentru persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică. Utilizarea teleconsultării - acoperită 100% de asigurările de sănătate - este de preferat. Se aplică liniile generale ale fișei ministerului „Sprijin în afara Covid-19”.

4. Distribuiți instrumentele disponibile profesioniștilor pentru îngrijirea persoanelor cu obezitate

Cum ar fi opinia HAS și broșura de bune practici a AFERO menționată mai sus. De asemenea, Colegiul de Medicină Generală a pus la dispoziție ajutor online, Coronaclic, care reunește resurse privind îngrijirea pacienților și organizarea practicii.

Cele 37 de centre specializate de obezitate situate în toată țara pot fi contactate de orice medic curant în cazul unor dificultăți legate de Covid-19, în special în timpul fazei de convalescență post-Covid (risc de sarcopenie).