Viscosuplimentarea împotriva osteoartritei

Ca tratament de a doua linie pentru osteoartrita, injectarea acidului hialuronic în genunchi are rezultate bune în ceea ce privește mobilitatea și durerea în osteoartrita. Detaliul acestei tehnici, cunoscut sub numele de vâsco-completare, cu un specialist în acest act.

Viscosuplimentarea implică injectarea acidului hialuronic direct într-o articulație afectată de osteoartrita pentru a-i îmbunătăți mobilitatea și a reduce durerea. Mai multe articulații pot fi afectate de acest gest: genunchi, șold, gleznă, umăr, în special baza degetului mare.

E o tratamentul de linia a doua care vă pot fi oferite numai după eșecul tratamentelor medicamentoase (analgezice, antiinflamatoare locale, antiinflamatoare nesteroidiene și anti-artrite simptomatice) și tratamente nemedicamente (exerciții fizice adaptate, scădere în greutate, purtarea tălpilor interioare) ortopedie, sesiuni de fizioterapie, educație terapeutică etc.).

Viscosuplimentarea împotriva osteoartritei

Într-o articulație sănătoasă, cartilajul este acoperit de un fluid elastic și vâscos: lichidul sinovial, care lubrifiază, hrănește și protejează articulația. Acidul hialuronic este unul dintre numeroasele elemente care alcătuiesc lichidul sinovial și cartilajul.

Pe măsură ce îmbătrânești, cantitatea de lichid articular scade și șocurile sunt mai puțin absorbite.

Viscosuplimentarea implică injectarea acidului hialuronic direct în articulația afectată de osteoartrita, ceea ce îi va îmbunătăți mobilitatea și va reduce durerea.

Indicațiile pentru vâsco-completare

Cea mai frecventă indicație este osteoartrita timpurie fără efuziune, adică persoanele peste 50 de ani care încep să aibă durere din cauza osteoartritei.

Este un tratament de a doua linie, când tratamentele medicamentoase obișnuite nu au avut efectele dorite sau sunt slab tolerate. Injecțiile sunt oferite în general în cazuri de osteoartrită moderată, dureroasă, rezistentă la alte tratamente sau atunci când aceste tratamente sunt contraindicate.

Ele pot fi, de asemenea, indicate în cazuri mai severe, mai ales după o fază de distrugere a cartilajului sau când intervenția chirurgicală nu este posibilă.

În cele din urmă, un caz mai rar, dar posibil, injecțiile pot fi utile și la persoanele mai tinere afectate de sindromul rotulian.

Cum funcționează injecția cu acid hialuronic ?

Doar chirurgii ortopezi, reumatologii și medicii de reabilitare sunt autorizați să prescrie și să efectueze aceste injecții. De obicei, injecția se face în cabinetul medicului, în timpul unei consultații. Pentru o injecție în genunchi, pacientul se întinde. După dezinfectarea locală, produsul este injectat în articulație cu un ac.

Unele nume de soluții utilizate în mod obișnuit (în total sunt mai mult de 25): Sinovial, Go-On, Arthrum. Doza uzuală este fie o singură injecție, fie trei injecții, la o săptămână distanță, o dată pe an. Pentru genunchi, tratamentul este rambursat de asigurări de sănătate (cu toate acestea, nu există rambursare pentru alte locații).

Injecție cu acid hialuronic: rezultatele de așteptat

Reducerea durerii este aproape întotdeauna descrisă de pacienți. Eficacitatea visco-suplimentării începe după câteva săptămâni și poate persista câteva luni până la un an. Numeroase studii demonstrează beneficiile clinice și toleranța bună a acestor injecții în tratamentul osteoartritei 2. Cu toate acestea, efectul este mai puțin dramatic și mai puțin rapid decât o infiltrare a corticosteroizilor, dar durează mai mult 4 .

Pe termen mediu/lung, aceste injecții pot face posibilă, la un anumit număr de pacienți, întârzierea montării unei proteze cu câțiva ani.

Aceste injecții sunt recomandate în multe studii internaționale și efectuate în multe țări. Cu toate acestea, literatura științifică rămâne destul de controversată cu privire la această tehnică, așa cum subliniază Academia de Chirurgie: "Există o mulțime de controverse cu privire la eficacitatea clinică a injecțiilor intraarticulare de acid hialuronic. Cu toate acestea, majoritatea studiilor arată o eficacitate clinică superioare celei placebo și remarcabile pentru durata de acțiune care poate fi răspândită pe mai multe luni. Constituie o alternativă terapeutică interesantă pentru a fi favorizată în osteoartrita genunchiului fără revărsare și în afară de o erupție congestivă "3 .

Riscurile și precauțiile asociate cu vâsco-completarea

Evenimentele adverse și reacțiile adverse sunt rare. Injecția poate fi dureroasă în cazuri rare în care acul lovește un mic nerv; ca și în cazul vaccinurilor, durerea la locul injectării poate fi, de asemenea, crescută dacă pacientul este îngrijorat.

Când vine vorba de operație, principalul risc - extrem de rar - este riscul de infecție.