Capitolul 5 - Pielea și tegumentele

5.4 Anexe ale pielii

5.4.1 Glandele sudoripare

Acestea sunt glande exocrine, tubulare, simple, ondulate care secretă sudoare. Porțiunea lor secretorie (epiteliul cubic simplu) înconjurată de celule mioepiteliale, se află în dermul profund. Canalul lor excretor (epiteliul cub bistratificat) ajunge la suprafața epidermei printr-o cale elicoidală. Inervația glandelor sudoripare este simpatică, segmentară.

5.4.2 Foliculii pilosebacei

5.4.2.1 Păr

Firele de păr provin dintr-o invaginare tubulară a epidermei care se scufundă în derm. Această invaginație epidermică, care constituie teaca epitelială a părului, se umflă la capătul său profund și constituie un grup de celule matrice care acoperă o papilă de țesut conjunctiv foarte vascularizat în funcție de derm. Aceste celule matrice proliferează și dau naștere la celule epiteliale care keratinizează și a căror progresie este către suprafața pielii; astfel, axul părului se formează în axa învelișului epitelial; cantitatea și calitatea pigmentului conținut în celulele sale reflectă culoarea părului. Teaca epitelială este înconjurată de „punga fibroasă a părului”, o teacă conjunctivă formată din derm și care cuprinde vase sensibile și terminații nervoase. În funcție de locația lor, unele fire de păr au nume diferite: păr, barbă, mustață, sprâncene, gene.

În timpul îmbătrânirii fiziologice, părul și părul corpului tind să devină albe. Nu există nicio explicație fără echivoc pentru acest fenomen. Au fost propuse mai multe ipoteze: (1) o scădere a numărului de receptori alfa-MSH ar putea face firele de păr mai puțin sensibile la stimularea melanogenezei, (2) distrugerea melanocitelor de către un virus sau (3) susceptibilitatea genetică (de exemplu: produsul genei bcl-2 este esențial pentru supraviețuirea melanocitelor).

5.4.2.2 Glandele sebacee

Glandele alveolare sebacee, exocrine, simple, holocrine și care secretă un produs lipidic, sebumul, sunt atașate de păr. Porțiunea lor secretorie este alcătuită din unul sau mai multe alveole dilatate în saci, al căror perete este format dintr-un strat de celule cubice. În interior, există celule poliedrice, mai voluminoase, încărcate treptat cu picături de lipide și al căror nucleu picnoză și în cele din urmă dispare. Celula este complet eliminată cu conținutul ei. Canalul excretor, unic și foarte scurt, se deschide la nivelul învelișului epitelial al părului.

5.4.2.3 Mușchiul arzător de păr

Mușchiul arzător de păr este un mic mușchi neted, cu inervație simpatică segmentară a cărei contracție (sub efectul frigului, fricii etc.) declanșează îndreptarea părului („găina de găină”).

5.4.3 Unghiile

Realizate din celule epiteliale keratinizate, împachetate împreună și rezultate din proliferarea tangențială a matricei unghiei, unghiile cresc neîntrerupte din cauza absenței descuamării.

5.4.4 Piele „groasă” și „subțire”

5.4.4.1 Toată pielea, cu excepția suprafeței palmare a mâinilor și a degetelor și a suprafeței plantare a picioarelor și degetelor de la picioare, se spune că este „pielea subțire”

5.4.4.2 Așa-numita piele „groasă” este cea a feței palmare a mâinilor și a degetelor și a feței plantare a picioarelor și a degetelor

Se opune punct cu punct caracteristicilor așa-numitei piele subțire. Grosimea epidermei este considerabilă. Glandele sudoripare sunt foarte abundente acolo. Nu există foliculi pilosebacei. În sfârșit, suprafața sa este locul crestelor și brazdelor vizibile cu ochiul liber (amprente sau „dermatoglife”) și determinat de ridicări ale dermului (papile dermice) ridicând epiderma în creste separate de brazde. Orificiile canalelor glandei sudoripare se deschid în partea de sus a acestor creste. Modelele formate din aceste creste și brazde sunt caracteristice fiecărui individ și imuabile (de aici și utilizarea lor în scopuri criminalistice). Amintiți-vă, de asemenea, că această piele groasă conține multe anastomoze arteriovenoase în derm și hipoderm.

5.5 Sensibilitatea pielii

Informațiile tactile sunt primite de piele la nivelul multor structuri implicate în această modalitate senzorială. Tactul este un sens foarte complex din punct de vedere neurofiziologic. Într-adevăr, informațiile percepute la nivel cutanat sunt multiple: tact fin (sensibilitate epicritică), tact grosier (sensibilitate protopatică), sensibilitate termică, sensibilitate dureroasă (nocicepție). Există cinci tipuri de structuri histologice care asigură sensibilitatea pielii. Terminațiile nervoase libere, amelinice, superficiale pătrund în interiorul epidermei. Celelalte fibre nervoase sunt asociate cu receptori cutanati (sau corpusculi senzoriali) din care exista mai multe forme. Corpusculii Meissner

sunt localizate în papilele dermului pielii fără păr (sau a pielii groase). Fibra nervoasă mielinizată este înconjurată de celule Schwann dispuse într-un teanc de plăci. Corpusculii lui Pacini

sunt mari, localizate în hipoderm. Sunt încapsulate într-un țesut conjunctiv de origine perineurală. Fibra nervoasă mielinizată este localizată în centrul lamelelor celulare concentrice formate din celule Schwann. Corpusculii Merkel sunt formați prin asocierea unei celule Merkel și a unei terminații nervoase libere. Corpusculii Merkel sunt deosebit de numeroși la nivelul discurilor Pinkus, mici creșteri epidermice vizibile cu o lupă, în special la nivelul buzelor și pulpei degetelor. Corpusculii lui Ruffini sunt localizați în derm. Fibra nervoasă este înconjurată de fibre de colagen, apoi de un înveliș conjunctiv în continuitate cu perineurul. Ultimele trei tipuri de corpusculi sunt prezente atât în pielea subțire, cât și în cea groasă.

Fibrele nervoase senzoriale sau motorii sunt clasificate în funcție de mărimea lor. Acest lucru este direct legat de viteza de conducere a fibrelor.

Informațiile tactile sunt colectate de mecanoreceptorii dintre care există două tipuri funcționale: mecanoreceptorii cu adaptare lentă (corpurile Meissner și Pacini) care răspund continuu atâta timp cât stimularea persistă și mecanoreceptorii cu adaptare rapidă (corpusculii Merkel și Pacini). Ruffini) care răspund doar la începutul (și posibil sfârșitul) stimulării. Mecanismele moleculare care țin cont de sensibilitatea mecanică sunt încă necunoscute, dar este clar că structura receptorului este fibra nervoasă indiferent de tipul morfologic al receptorului; restul corpusculului constituie un sistem de amplificare a semnalului.

Informațiile dureroase ale pielii sunt primite de receptorii numiți nociceptivi care corespund morfologic terminațiilor nervoase libere de fibre mici. Există cel puțin trei tipuri de receptori nociceptivi: unii răspund la întinderea intensă produsă de obiecte ascuțite, alții la temperaturi peste 45 ° C, iar alții în cele din urmă la toate tipurile de stimuli dureroși (mecanici, chimici și termici).

Caldul și frigul sunt percepute de diferiți receptori și corespund terminațiilor nervoase libere. Răspunsul fiziologic optim al receptorilor la frig este la temperaturi de 30 până la 10 ° C. Receptoarele calde funcționează la temperaturi sub 45 ° C. Dincolo de asta, senzația termică este transmisă de singura nocicepție.