Studiul examinează efectele tranziției la planuri de sănătate cu deductibilitate ridicată și rezultatele cardiovasculare cheie

În primul studiu care a examinat asocierea dintre cheltuielile mari din buzunar și evenimentele cardiovasculare adverse, cercetările efectuate de Harvard Pilgrim Health Care Institute au constatat că persoanele cu factori de risc pentru bolile cardiovasculare care sunt trecute la regimuri dietetice. (HDHP) nu prezintă un risc crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral

tranziției

Studiul „Asocierea între trecerea la un plan de sănătate cu deductibilitate ridicată și rezultatele cardiovasculare majore” apare în rețeaua JAMA deschisă pe 24 iulie.

Boala cardiovasculară ucide mai mulți oameni în Statele Unite decât orice altă boală, reprezentând 30% din decese în 2017. Îmbunătățirile mortalității cardiovasculare au început să încetinească în urmă cu zece ani și evenimentele cardiovasculare adverse majore, cum ar fi accidentul cerebral cerebral și infarctul miocardic, au început să crească la adulți sub 65 de ani.

Motivele acestor tendințe sunt neclare, dar experții au propus cauze precum debutul precoce al factorilor de risc cardiovascular, stagnarea îngrijirilor preventive și schimbarea acoperirii asigurărilor de sănătate în Statele Unite. Preocupări cu privire la contribuția asigurărilor de sănătate la aceste tendințe se bazează pe extinderea rapidă a HDHP și cercetările anterioare privind efectele costurilor directe ridicate asupra sănătății.

Echipa de studiu a examinat efectele tranziției la HDHP asupra riscului de rezultate cardiovasculare adverse majore, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.

Populația studiată, extrasă dintr-un mare plan național de asigurări de sănătate, a inclus persoane cu factori de risc pentru boli cardiovasculare care au fost înscriși continuu în planuri de sănătate cu deducere scăzută (

Grupul de control potrivit a inclus persoane cu aceiași factori de risc care au fost înscriși simultan în planuri cu deducere redusă. Cercetătorii au studiat timpul până la primul eveniment cardiovascular major advers, definit ca un accident vascular cerebral sau infarct miocardic.

Rezultatele studiului arată că membrii HDHP nu au înregistrat o creștere a evenimentelor cardiovasculare adverse majore, comparativ cu persoanele care au diete scăzute deductibile.

Pe baza cercetărilor anterioare privind planurile de sănătate cu deductibilitate ridicată, am emis ipoteza că persoanele cu factori de risc pentru boli cardiovasculare ar avea o creștere a evenimentelor cardiovasculare adverse majore după trecerea la planuri de sănătate deductibile., "

Frank Wharam, autor principal al studiului și profesor asociat, Departamentul de Medicină a Populației, Harvard Pilgrim Health Care Institute, Harvard Medical School

Dr. Wharam adaugă: „HDHP-urile includ în general caracteristici precum costuri reduse sau fără costuri pentru droguri și servicii de prevenire.

Studiul nostru a detectat mici modificări ale consumului de droguri cardiovasculare și ale serviciilor preventive care ar fi putut proteja membrii HDHP de creșterea evenimentelor cardiovasculare adverse.

Aceste rezultate oferă o măsură de asigurare că recrutarea HDHP nu a fost asociată cu un risc semnificativ crescut de rezultate cardiovasculare adverse majore.

Dar cercetătorii avertizează că factorii de decizie politică și angajatorii trebuie să rămână prudenți în promovarea HDHP la pacienții cu venituri mici și la alți pacienți vulnerabili, având în vedere potențialul de rezultate financiare și de sănătate nefavorabile pe care acest studiu nu le-a abordat.

Cercetările ar trebui, de asemenea, să extindă timpul de urmărire pentru a evalua mai bine rezultatele pe termen lung și ar trebui să examineze dacă persoanele cu HDHP au nevoie în cele din urmă de examinări mai intensive și de tratamente mai avansate pentru evenimente cardiovasculare.

Harvard Pilgrim Health Care Institute