NASH: se explică boala ficatului gras uman

Legată de epidemia de obezitate și diabet, steatohepatita nealcoolică (NASH) este cauzată de o supraîncărcare de grăsimi și zaharuri în ficat. Această „boală a ficatului gras uman” crește rapid în întreaga lume, prevalența sa s-a dublat în ultimii douăzeci de ani. O consecință nerecunoscută a mâncării nedorite.

NASH afectează una din cinci persoane obeze

Aceasta este o nouă consecință a dietei noastre prea bogată în grăsimi și zaharuri. steatohepatită nealcoolică a fost descoperită abia în 1980. În Franța, această boală a ficatului gras uman a fost recunoscută doar ca o boală de sine stătătoare din 2012. Cu toate acestea, afectează aproximativ 20% dintre francezi (1), dintre care unii nu știu.

NASH: o boală tăcută de mult timp

NASH se dezvoltă fără simptome aparente. Când acestea apar, stadiul bolii este avansat: grăsimile s-au acumulat în ficat, cu inflamație și degenerare a celulelor hepatice. În 30% din cazuri, NASH poate deveni complicat de ciroză și în cele din urmă degenerează în cancer.

NASH: o boală de junk food

NASH se bazează pe o dificultate în asimilarea zaharurilor datorită rezistenței lainsulină la persoanele supraponderale .
Așa-numiții factori de risc „metabolici” sunt:

un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 25 kg/m2;

un nivel de colesterol mai mare de 6,1 mmol/l;

hipertrigliceridemie mai mare de 1,7 mmol/l;

o circumferință a taliei mai mare de 88 cm pentru femei și 102 cm pentru bărbați;

un nivel de HDL (colesterolul bun) mai mic de 0,5 g/l pentru femei și 0,4 g/l pentru bărbați.

Discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul dacă credeți că sunteți expus riscului.

Nu există medicamente pentru NASH, ci o schimbare a stilului de viață

În prezent nu există un tratament medicamentos eficient pentru NASH. Cu toate acestea, puteți alege medicamente care ajută la combaterea rezistenței la insulină, la baza acestei afecțiuni. Tratamentul bolii începe cu o schimbare a stilului de viață.

Mai puține grăsimi și zaharuri: o dietă mai naturală

Schimbarea obiceiurilor alimentare ar trebui să reducă aportul caloric cu cel puțin 25% și să obțină 10% pierderea în greutate.
Alimente indice glicemic ridicat (zaharuri, cereale rafinate, pâine, cartofi) sau care conțin fructoză adăugată (cum ar fi băuturi răcoritoare și multe alimente procesate) ar trebui să fie limitate în favoarea cerealelor integrale, legumelor și fructelor.

Sunt de preferat:

cele mai bogate în omega-3: pește gras, uleiuri vegetale extra virgine;

surse de vitamine B și E: drojdie de bere, germeni de grâu, ficat, linte, spanac etc.

antioxidanți: lămâi, grapefruit, kiwi, mere, anghinare, ridichi.

Suplimentarea cu vitamina E, omega-3 și/sau probiotice poate fi utilă: cereți sfatul farmacistului. !

Un studiu realizat de Inserm (2) cu scopul de a analiza impactul stilului de viață asupra bolilor hepatice a arătat că consumul unei cutii de sodă pe zi poate afecta grav ficatul. Ea stabilește o legătură între consumul regulat de sodă, al cărui zahăr este transformat de ficat în grăsime și dezvoltarea inflamației hepatice.

Studiul avertizează și despre consumul sucurilor de fructe care, chiar și proaspete, conțin mult zahăr. Așa-numitele băuturi „ușoare” nu sunt lăsate deoparte. Deși sunt făcute fără zahăr, studiul notează că acestea tind să se obișnuiască cu gustul dulce și sunt adesea asociate cu o dietă dezechilibrată.

Este recomandat nu beți mai mult de un pahar de sodă sau suc de fructe pe zi pentru adulti. Nu-l dați sugarilor, chiar amestecat cu apă.

Activitatea fizică regulată este bună pentru ficat

Favorizați mersul pe jos sau cu bicicleta pentru călătoriile dvs. Treizeci de minute la intensitate moderată de cel puțin 5 zile pe săptămână sunt suficiente, cu sesiuni de construire musculară și flexibilitate o dată sau de două ori pe săptămână.

Un stil de viață mai sobru pentru NASH mai puțin sever

Pentru a monitoriza progresul programului NASH și evita complicațiile, favorizează:

practicarea sportului în timpul zilei și o cină ușoară, pentru a dormi corect;

pierderea în greutate limitată la 1 sau 2 kg pe lună;

oprirea fumatului;

nu mai mult de 2 pahare de alcool pe zi;

respectarea strictă a dozei de medicamente: unii obosesc ficatul.

Surse
1. Inserm.

2. Stil de viață și steatoză nealcoolică în populația generală la 118.664 subiecți O. Nabi, K. Lacombe, J. Boursier, P. Mathurin, V. De Ledinghen, M. Goldberg, M. Zins, L. Serfaty, 2019.